O que é a psoríase

A psoríase é uma doença crónica da pele, não contagiosa, que se caracteriza pela presença de manchas vermelhas, espessadas e descamativas. A causa da psoríase ainda é desconhecida e apesar de existir evidências de  uma predisposição familiar, não é necessariamente transmitida aos descendentes. A psoríase atinge homens e mulheres, em qualquer idade, e pode ocorrer desde formas localizadas e discretas, até formas muito severas que acometem grande área da superfície corporal. A psoríase está sujeita a remissões e recidivas, relacionadas a diversos fatores, como traumas (físico, químico, queimadura solar), infecções, drogas, estresse emocional, etc. Os locais mais atingidos são o couro cabeludo, cotovelos, joelhos, palmas das mãos, plantas dos pés, unhas e tronco, refletindo lesões em ambos os lados do corpo.

Comorbidades psiquiátricas na psoríase

A psoríase está associada à falta de auto-estima e aumento da prevalência de distúrbios de humor, incluindo depressão. A prevalência da depressão em pacientes com psoríase pode ser tão elevada quanto 60%. A depressão pode ser grave o suficiente para que alguns pacientes considerem o suicídio. Num estudo de 217 pacientes com psoríase, quase 10% relataram um desejo de morrer e 5% relataram ideação suicida ativa. Tratamentos para a psoríase podem afetar a depressão. Um estudo demonstrou que pacientes com psoríase tratados com etanercept tiveram uma diminuição significativa em seus escores de depressão quando comparados com indivíduos controlados. No entanto, a depressão diagnosticada clinicamente, foi um critério de exclusão neste estudo. Portanto, o tratamento da psoríase com etanercept diminuiu os sintomas de depressão em pacientes sem depressão clínica evidente. Aumento das taxas de depressão em pacientes com psoríase pode ser um outro fator que leva ao aumento do risco de doença cardiovascular. Embora haja alguma evidência sugestiva de que o tratamento da depressão com inibidores da recaptação da serotonina possam reduzir eventos cardiovasculares, continuam a faltar evidências conclusivas.

Fardo psicológico e emocional da psoríase, podem ter um impacto psicológico e emocional substancial num indivíduo, o que nem sempre está relacionado com a extensão da doença da pele. Existem taxas elevadas de diversas psicopatologias entre pacientes com psoríase, incluindo baixa auto-estima, disfunção sexual, ansiedade, depressão, e ideias suicidas. Porque a gravidade clínica da psoríase pode não refletir o grau de impacto emocional da doença, é importante que os médicos considerem os aspectos psicossociais desta doença.

Conhecendo a psoríase

A psoríase é uma condição comum da pele que afeta 2 a 3% da população. 

Psoríase é muito simplesmente uma aceleração dos processos de substituição habituais da pele. Normalmente as células da pele levam cerca de 21 a 28 dias para substituir-se a si mesmo, mas na psoríase este processo é muito acelerado, e as células da pele podem ser substituídas a cada 2 a 6 dias, resultando numa acumulação de células da pele, na superfície da pele, sob a forma de uma placa psoriática. Este processo é o mesmo, sempre que ocorre no corpo.

A psoríase pode ocorrer em qualquer altura ao longo da vida, afetando crianças, adolescentes, adultos e idosos, afetando homens e mulheres de igual modo.

A psoríase não pode ser transmitida a partir de outras pessoas nem pode ser transmitida a partir de uma parte do corpo para outra.

Manchas de psoríase (também conhecidas como placas, são manchas vermelhas, levantadas na pele, cobertas de escamas branco-prateadas. As escamas branco-prateadas são a acumulação das células de pele à espera de ser eliminadas, e a vermelhidão é devida ao aumento dos vasos sanguíneos necessários para suportar o aumento na produção de células. A psoríase pode variar na aparência de leve a grave. As placas podem aparecer numa variedade de formas e tamanhos, variando desde alguns milímetros até vários centímetros de diâmetro. As placas de psoríase têm uma aresta bem definida a partir da pele circundante. 

A maioria das pessoas (80%) com psoríase, têm psoríase em placas (também conhecida como psoríase vulgar - vulgar significa apenas comum) em que as placas tendem a aparecer mais frequentemente nos cotovelos, joelhos, região lombar e couro cabeludo, embora qualquer parte do corpo possa ser afetado. 

Manchas de psoríase gutata são pequenas (muitas vezes menos de 1 cm de diâmetro) e escamosas, e podem ser numerosas, cobrindo muitas áreas do corpo, e sendo vistas mais frequentemente em crianças e adolescentes, podendo ser desencadeadas por uma infeção na garganta. 

O aparecimento da psoríase em áreas sensíveis, como as axilas e virilha surge muitas vezes com cor vermelha e brilhante e com pouca ou nenhuma escala. Não é incomum que a psoríase provoque coceira, podendo por vezes provocar dor ou ferida.

Outras formas de psoríase incluem psoríase pustulosa, onde pequenas bolhas aparecem, geralmente nas mãos e nos pés e psoríase ungueal, nas unhas, onde ocorrem mudanças na aparência e textura.